Задай вопрос нашему врачу

Болезни желчного пузыря

Избыточный вес, как показали исследования, часто, особенно у женщин, приводит к развитию патологии желчного пузыря. При ожирении, когда увеличивается индекс массы тела (ИМТ), риск камнеобразования в желчном пузыре существенно повышается. В исследовании Nurses Health Study показано, что при ожирении у женщин (ИМТ > 30 кг/м2), камни в желчном пузыре образуются в 2 раза чаще, чем у худых (ИМТ < 24 кг/м2). Если ИМТ > 45 кг/м2, то риск камнеобразования возрастает в 7 раз.

Ежегодно новые случаи желчекаменной болезни диагностируют у 1% пациенток с ИМТ > 30 кг/м2, и у 2% женщин при ИМТ > 45 кг/м2. Вероятность камнеобразования в желчном пузыре у мужчин, при ожирении, значительно меньше, чем у женщин. При похудении, возрастает концентрация холестерина в желчи. Он обнаруживает склонность к кристаллизации, что наряду с гипотонией пузыря и желчевыводящих протоков, повышает вероятность камнеобразования.

Новые камни в желчном пузыре образуются примерно у одной трети пациентов, которые быстро сбрасывали вес, после оперативного лечения ожирения или низкокалорийной диеты и голодания.

Ученые выяснили, что если человек теряет более 1,5 кг или более 1,5% веса в неделю, то риск камнеобразования в желчевыводящей системе увеличивается. Сократительная способность желчного пузыря прямо пропорциональна количеству поступающих жиров с пищей. Поступление менее 4 г жиров, практически вызывает гипотонию и атонию пузыря. Для нормальной сократительной функции, необходимо не менее 10 г жиров.

Поэтому необходимо, при низкокалорийном питании (< 600 ккал в сутки), включение в рацион жиров, что предохраняет от камнеобразования. Риск возникновения желчекаменной болезни значительно снижается (не более 17%), если придерживаться диеты, которая предусматривает потребление не более 800 ккал в сутки. Питание должно быть сбалансированным и содержать суточную норму жиров 15-30 г.

Другой путь, снижения риска развития желчекаменной болезни при похудении, предусматривает назначение с профилактической целью урсодезоксихолиевой кислоты. Ее назначают по 600 мг в сутки, после хирургического лечения ожирения и в случаях быстрого похудения при низкокалорийной диете. Этот метод профилактики камнеобразования в желчном пузыре, хорошо зарекомендовал себя, в случаях с теми пациентами, которые настаивают на быстром снижении веса.

Панкреатит при ожирении

Изучению частоты и механизмов развития панкреатита при ожирении, пока не уделено достаточно внимания. Статистически достоверными считаются полученные данные, о неблагоприятном прогнозе течения панкреатита, для больных, страдающих избыточным весом.

Показано, что пациенты, страдающие избыточным весом и ожирением, имеют негативный прогноз и высокий риск развития осложнений со стороны поджелудочной железы, других органов и систем. Такое грозное осложнение панкреатита, как панкреонекроз, встречается чаще у лиц, которые страдают ожирением.

Карта сайта
© All Rights Reserved. Moscow. 2016