Задай вопрос нашему врачу

Опущение влагалища

Влагалище является структурным элементом тазового дна – нижней стенки брюшной полости.

Известная пословица «где тонко, там и рвётся» хорошо объясняет, почему это происходит во влагалище. В силу особенностей строения влагалища именно здесь тонко. Влагалище граничит с мочевым пузырём с одной стороны и прямой кишкой с другой. Между ними только довольно тонкий листок f. endoabdominalis. Выше есть мощные мышцы, а во влагалище их нет. Фасция противостоит внутрибрюшному давлению в одиночку. Соответственно повреждение фасции приводит к тому, что внутрибрюшное давление продавливает стенку влагалища, образуются грыжевые ворота, а грыжевой мешок заполняется мочевым пузырём, прямой кишкой или маткой.

Многие авторы научных работ по гинекологии считают, что главная причина пролапса - так называемая системная недостаточность соединительнотканных структур. Даже в весьма преклонном возрасте опущение тазовых органов бывает не у каждой женщины. Случается пролапс и у нерожавших. Другие исследователи считают, что сочетание нескольких причин вызывает слабость соединительной ткани, особенно в молодом возрасте. Гормональная недостаточность приводит к нарушению обменных процессов. Нарушается синтез белков, входящих в соединительную и гладкомышечную ткани, соответственно ухудшается качество самих этих тканей.

Как проявляется пролапс влагалища.

Тяжесть и боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, частые циститы и уретриты, недержание мочи, ощущение неполного опорожнении мочевого пузыря и другие урологические симптомы.

При пролапсе задней стенки влагалища будут преобладать запоры.

Во всех случаях возможны боли в спине в области крестца.

При смещении матки – дисменорея, боль при половом акте.

Довольно часто пролапс обнаруживают сами пациентки наощупь.

Однако пролапс может быть выражен в большей или меньшей степени. Если нет субъективных неприятных ощущений, женщина может и не знать о том, что у неё начался процесс опущения стенок влагалища. Ранее профилактические медосмотры были обязательны 1-2 раза в год в зависимости от профессии. Многие заболевания можно было обнаружить в гинекологическом кресле на ранней стадии их развития. Пролапс имеет тенденцию к прогрессии, вплоть до стадии полного выпадения органов, когда они выступают в просвете влагалища и создают препятствие мочеиспусканию. И тогда приходится делать срочную операцию, а не плановую.

Классификация опущения влагалища.

  1. Лёгкая степень
    Передняя стенка влагалища, задняя или обе немного смещены вниз, но не выходят за пределы входа во влагалище. Неприятные ощущения могут отсутствовать или женщина может не обращать на них внимание.
  2. Средняя степень.
    Стенка не просто смещена, а уже имеется частичное выпадение передней стенки и части мочевого пузыря либо задней стенки и части стенки прямой кишки.
  3. Тяжёлая степень.
    Выпадение влагалища полное, что влечёт за собой и полное выпадение матки.

Операция показана при II и III степени пролапса, хотя рекомендована и при I для того, чтобы остановить прогрессирование процесса. Сам он не останавливается, хотя скорость образования пролапса индивидуальна.

Карта сайта
© All Rights Reserved. Moscow. 2016