Задай вопрос нашему врачу

Оперативное лечение недержания мочи у женщин. Слинговые операции. Операции TVT и TVT-O

В настоящее время существуют около 200 видов операций для лечения недержания мочи, но большинство из них являются модификациями оригинальных методик, более или менее инвазивными, травматичными и эффективными.

Мы рассмотрим операции, получившие заслуженное признание во всём мире по этим 3 параметрам, называемые слинговыми или петлевыми операциями.

Суть большинства вмешательств при недержании мочи у женщин состоит в восстановлении правильной анатомии органов мочеполовой системы, их расположения по отношению друг к другу, угла уретры - к мочевому пузырю, устранению выпадения органов (цистоцеле, уретроцеле, ректоцеле). Наилучшей и надёжной считается петлевая пластика для устранения неполного закрытия сфинктера мочевого пузыря. Цель операции – удлинение уретры, исправление заднего пузырно-уретрального узла, приподнимание шейки мочевого пузыря, уменьшение угла наклона мочеиспускательного канала к лобковому симфизу.

При слинговых операциях для этого используются слинги – специально разработанные петли из новейших искусственных материалов, раньше использовали собственные ткани организма человека (фасции).

Самой известной из современных слинговых операций является операция TVT, в ходе которой устанавливается трансвагинальный слинг. Поддерживающая петля устанавливается в средней части уретры. Хирург делает небольшие разрезы позади лонных костей и по бокам влагалища на наружном крае. В набор входят специальные иглы для подведения и точного размещения петли под уретрой. После установки петли хирург выводит свободные концы слинга наружу через сделанные разрезы и проверяет правильность его размещения. При ушивании разрезов концы слинга срезаются.

Слинг фактически является протезом, заменяющим собственные связки человека. Его задача фиксировать уретру.

Операции с установлением синтетических слингов ещё называют операциями свободного размещения, то есть без натяжения и фиксации, которые применялись ранее.

Несмотря на то, что операции TVT известны, но они уходят в прошлое, потому что появилась их более совершенная модификация TVT- O или TOT. Буква О значит – обтурационный, TOT – трансобтурационный слинг. Свободные концы слинга проводят через обтурационные окна между тазовыми костями. Положение петли более естественное. Риск повреждения мочевого пузыря и перенатяжения петли меньше, чем при TVT.

Если при обследовании у вас был обнаружен пролапс - выпадение тазовых органов, вам предложат устранить это нарушение во время слинговой операции.

Карта сайта
© All Rights Reserved. Moscow. 2016