Задай вопрос нашему врачу

Недержание мочи у женщин

Постоянное раздражение кожи, необходимость применять прокладки, физический и психический дискомфорт, изменение образа жизни, ощущение несвободы. Это ещё не все неприятности, которые приносит с собой это патологическое состояние.

Мочеиспускание – это произвольный акт, поддающийся в норме волевой регуляции. Он обеспечивается мышцами уретры, мочевого пузыря и дна таза. Регулируется нервной системой на многих уровнях: от уровня клетки до высших нервных центров.

Непроизвольное выделение мочи и есть недержание.

Недержание мочи бывает как у женщин, так и у мужчин, но причины разные. У женщин чаще всего оно связано с детородной функцией. Причина основной доли таких нарушений - послеродовые осложнения. Множественные, крупноплодные или патологические роды создают условия для образования патологии. Длительное давление плода на область шейки мочевого пузыря и уретру, разрывы промежности и тазового дна приводит к изменениям анатомии в этой области.

Если мышцы и фасции (соединительнотканные оболочки) не повреждены, то мочевой пузырь, уретра, матка находятся там, где должны находиться, занимая определённое положение по отношению друг к другу. Во время родовой деятельности в случае повреждения удерживающих мышц и подвешивающих связок происходит смещение этих органов, кроме того может возникнуть состояние выпадения мочевого пузыря во влагалище (цистоцеле) или уретры (уретроцеле).

Для нормального функционирования уретра должна иметь определённую длину, форму, местоположение и угол по отношению к мочевому пузырю. Изменение этих параметров приводит к нарушению функции мочеиспускания.

Кроме нарушения анатомии в этой области причиной могут быть нарушения нейрогуморальной регуляции мочеиспускания, моторная или сенсорная диссинергия мышц мочевого пузыря (несогласованность в работе).

Существуют 3 степени тяжести недержания мочи у женщин.

  1. Лёгкая.
    При лёгкой степени выделяется только несколько капель мочи при больших физических нагрузках, поднятии тяжестей, быстрой ходьбе, сильном кашле, когда давление в брюшной полости поднимается внезапно.
  2. Средняя.
    Непроизвольное выделение мочи уже не капельно, а струйно и при более лёгких нагрузках: спокойной ходьбе, смехе, обычной физической нагрузке.
  3. Тяжёлая
    Моча теряется полностью или почти полностью при простом изменении положения тела (например, подъём с кровати) и даже во сне.

Тяжёлая степень недержания мочи часто (33 %) сочетается с недержанием кала и кишечных газов.

Для того, чтобы правильно установить диагноз при данной патологии необходимо провести комплексное обследование: урологическое, гинекологическое, эндокринологическое и неврологическое.

Лечат недержание мочи консервативно и оперативно. Под консервативным лечением подразумевается лекарственная и физиотерапия. Оперативное лечение – восстановление нормального положения органов мочеполовой системы хирургическим путём.

Консервативно лечат лёгкую степень недержания мочи. В зависимости от причины назначают лекарства и (или) физиопроцедуры, нормализующие функцию мочеиспускания. Порой достаточно изменения образа жизни в направлении снижения веса, лечебной физкультуры, специальной диеты. Лишний вес способствует появлению недержания мочи.

Об оперативном лечении недержания мочи у женщин далее.

Карта сайта
© All Rights Reserved. Moscow. 2016