Задай вопрос нашему врачу

Опущение матки – утероцеле

Как говорилось ранее, многие специалисты предполагают, что пролапс – это вид грыжи. В случае опущения матки грыжевые ворота образуются за счёт дефектов крестцово-маточных и кардинальных связок. Грыжевая стенка – слизистая оболочка купола влагалища. Грыжевой мешок содержит шейку матки или матку целиком.

Как и в случае опущения влагалища, утероцеле имеет 4 степени, а точнее 4 стадии опущения, так как процесс всегда прогрессирует.

  1. Шейка матки смещена вниз до входа во влагалище, но не выступает за пределы.
  2. Частичное выпадение шейки матки (при поднятии тяжестей, кашле, напряжении пресса) шейка выступает из половой щели.
  3. Неполное выпадение матки – в половой щели хорошо видно не только шейку, но и часть тела матки.
  4. Полное выпадение матки – определяется вся матка.

При утероцеле те же симптомы, что и при других видах пролапса тазовых органов. Как правило, всегда есть проблемы с мочеиспусканием, так как смещённая матка давит на мочевой пузырь, уретру, в свою очередь сдвигая их в сторону. Могут быть как задержки мочеиспускания, так и стрессовое недержание мочи, а так же неполное опорожнение мочевого пузыря, что приводит к инфицированию этой области. Если инфекция пойдёт вверх, могут быть поражены почки. Пациентки с утероцеле очень часто приходят на приём к урологу с жалобами на бесконечные циститы, иногда пиелонефриты.

Симптомы, свойственные выпадению именно матки – нарушение менструального цикла (дисменорея), боль при половом акте, снижение либидо.

Если процесс достиг 3, 4 стадии, то поверхность матки, выступающая за пределы влагалища, высыхает, слизистая покрывается трещинами, воспаляется, появляются язвы.

Часто на 3 и почти всегда на 4 стадии единственным способом лечения остаётся полное удаление матки (гистерэктомия). Естественно, это крайне нежелательная мера для женщин репродуктивного возраста. Поэтому урологи и хирурги активно ищут другие пути решения проблемы пролапса.

Консервативное лечение опущения матки возможно только на 1 стадии.

Суть лечения состоит в укреплении поддерживающего аппарата, особенно мышц. Как известно, мышцы поддаются тренировке. Существуют специальные упражнения для тренировки мышц. Это ныне широко известные упражнения Кегеля. Цикл упражнений по Юнусову - целенаправленное сокращение мышц тазового дна во время мочеиспускания.

Из лекарственных средств применяются мази, содержащие гормоны – эстрогены. Смазывают влагалище.

Существуют влагалищные кольца – пессарии. Введённое во влагалище, кольцо обеспечивает поддержку тазового дна. Неудобство их в том, что с ними придётся каждый день возиться, что при современном ритме жизни не слишком удобно.

Если говорить о хирургическом лечении опущения матки, то видов операций очень много.

Операции проводятся с целью заменить повреждённый поддерживающий аппарат матки на натуральную (собственные ткани организма) или искусственную поддержку (сетки).

У каждой операции есть свои плюсы и минусы. Хорошо зарекомендовали себя лапароскопические операции по вентрофиксации, но не всем их можно сделать.

Карта сайта
© All Rights Reserved. Moscow. 2016